ФИЗИОЛОГИЯ НА ЕРЕКЦИЯТА

Физиологичната ерекция (психогенна) се появява като резултат на дразненията в мозъка, които се предават чрез гръбначния мозък (центъра на ерекцията) и задействат ерекционния механизъм.

МЕХАНИЗЪМ НА ЕРЕКЦИЯТА

Невро-хормоналните дразнения от мозъка (оптични-акустични,сексуални фантазии) със или без паралелно телесно дразнене на пениса, задействат центровете в мозъка. Те от своя страна изпращат сигнали в ерекционната тъкан (пенис), повишавайки кръвоснабдяването, което завършва с необходимата твърдост на ерекцията.

ПРЕКЪСВАНЕ НА ЕРЕКЦИЯТА

Отпускането и прекъсването на ерекцията е физиологичен резултат след оргазъм, но може да се предизвиква от повишено ниво на стреса и като резултат от органични патологични състояния: повишено кръвно налягане, захарен диабет, хормонални нарушения, сърдечно-съдови смущения, напреднала възраст.

АНДРОЛОГИЧЕН ИНСТИТУТ КЪМ МЕДЛАЙН КЛИНИК

СТАТИСТИЧЕСКИ ДАННИ НА ЕРЕКЦИОННАТА ДИСФУНКЦИЯ

Предполага се, че в България над 300 000 мъже имат постоянни или временни нарушения на ерекционната способност. Зависимостта между възрастта и ерекционната дисфункция е следната:

Възраст	Ерекционна дисфункция
20-30 години	5-10 %
40-50 години	20-40 %
Над 50 години	50-70 %

ПРИЧИНИ ЗА ЕРЕКЦИОННА ДИСФУНКЦИЯ:

В миналото се считаше, че причините за смущенията в ерекцията са главно психогенни.
Днес е известно, че ерекционната дисфункция се дължи глвно на органични причини и по-конкретно в средна и напреднала възраст. В много от проучванията се установява, че мъжете, при които не са диагностицирани симптоми на импотентност, имат не диагностициран диабет или сърдечно-съдови смущения (50 %).
Основните органични причини за ерекционна дисфункция са:

1. Мозъчни и/или гръбначно–мозъчни увреждания (неврологични заболявания), хеморагични или исхемични мозъчни инциденти, параплегия в резултат на неуспешни хирургични интервенции, травми.
2. Заболявания на периферната нервна система.
3. Захарен диабет (диабетна микро и макро ангиопатия), диабетна невропатия.
4. Съдови нарушения на пениса, вродени и придобити.
5. Хормонални нарушения (хипотироидизъм, намаляване на мъжките полови хормони).Таблица 1
   
   

   Статистически данни, потвърждаващи диагнозата психогенна и ерекцонна дисфункция
   Психогенна	Органична
   Внезапно започваща ерекция Особени обстоятелства (страх от постиженията) Добра сутрешна/нощна ерекция Проблеми с партньора Проблеми при започването на сексуален живот	Постепенно започваща ерекция При всички обстоятелства Липса на сутрешна и нощна ерекция Либидо Нормално сексуално развитие

   
   Таблица 2
   
   

   Лабораторни изследвания на ерекционната дисфункци
   Основни	Общи	Специализирани
   Обща кръвна картина Тест на урината Кръвна захар	Мъжки полови хормони Пролактин Кератин Тироид Липиден профил http://www.plastichna-hirurgia.bg/plastichna-hirurgia/andrologia	NTP Цветен тест (доплер) Фармакокавернометрия RTM (предизвикана ерекция)